【腰部脊柱管狭窄症とは】

加令や重労働・体重不可などの負担により腰の変形が進み、次第に腰の中の神経が圧迫　されて部分的に強い狭窄をきたした結果、神経障害の症状が出る疾患です。まれに先天性　の場合もありますが多くは60歳以上の中高年に発生し、加齢と共に進行していきます。

​

【診断】

　腰から下肢全体のしびれや疼痛、脱力感が出現します。典型的な症状として、間欠跛行
　が認められますが、重症化するとまれに膀胱直腸障害（残尿感、頻尿）が出現する場合
　もあります。

間欠跛行（かんけつはこう）とは？
歩き始めは異常はないが、しばらく歩いていると足のしびれや痛みで歩けなくなる状態。

5分ぐらい座るなど前かがみの姿勢をとると回復し、再び歩けるようになる状態。（間欠：時々、跛行：足を引きずる）動脈硬化などの下肢の血行障害でも認められるが、血流障害の場合は立っているなど安静にしているだけで、再び歩けるようになる。

​

症状は、圧迫された部位により

①神経根症状（下肢の疼痛は主であり、筋力低下を伴うこともある）と

②馬尾障害（しびれが主であり、膀胱直障害や性機能不全を伴う事もある）に分類されますが

併発（①＋②）していることが多く認められます。

​​

【処置・治療】

まず手術を行わない保存的治療から開始します。薬物療法として、一般的な腰痛治療薬（消炎鎮痛剤）に加え、PGE１製剤（腰の神経の血流改善薬）、神経障害性疼痛治療薬　などを処方します。

また同時に運動療法（体操療法と理学療法士による運動器リハビリ　　テーション）、物理療法（牽引・温熱・低周波など）、注射療法（神経ブロックや血管　注射）も行います。   

しかし疼痛やしびれ、運動障害が持続したり、膀胱直腸障害が出現した場合は、すぐに脊椎専門医へご紹介し、手術の適応を検討していただきます。

​

【ご自身で出来る対策】

   加令と共に姿勢が悪くなることを防ぐため、背中を無理に伸ばして歩く方がおられます。
　その結果 神経がさらに腰の中で狭窄されて、症状を悪化させる場合があります。また
　自己流の体操で悪化する方もおられますので、ぜひご相談ください。

​

​